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Les tubes

Lors d’une otite dans l’oreille moyenne, une otite aigüe ou séreuse, l’insertion de tubes guérit l’otite immédiatement. Par la suite, les tubes contribuent à prévenir les otites, l’accumulation de liquide derrière le tympan et les problèmes associés à la surdité. Ils préviennent aussi les complications des otites et les séquelles d’otites à répétition. Les tubes durent d’habitude de 6 à 24 mois, permettant à la plupart des enfants de grandir de sans en avoir besoin de nouveau. La plupart des tubes tombent d’eux-mêmes et ne nécessitent pas d’intervention pour les enlever. Le risque qu’un tube tombe à l’intérieur du tympan plutôt que dans le canal auditif est très rare. Les tubes qui ne sont pas tombés après plus de 3 ans peuvent nécessiter qu’on les enlève avec une procédure.

Complications possibles

Les complications associées aux tubes sont mineures. Certains enfants peuvent développer une cicatrice blanche sur leur tympan qu’on appelle sclérose. Ceci n’affecte aucunement l’audition de votre enfant ni le risque d’infection future. Un petit nombre d’enfants peuvent développer une petite rétraction au site où était le tube. Ceci n’affecte pas l’audition non plus et nécessite un traitement que très rarement. Moins de 1 enfant sur 100 peut développer un trou dans le tympan appelé perforation après que le tube soit tombé. Dans la vaste majorité des cas, ce trou va se refermer tout seul avec le temps. S’il ne se refermait pas, il peut nécessiter qu’on le répare par une intervention chirurgicale. 

Les tubes et l’eau dans les oreilles

La plupart des patients qui ont des tubes n’ont pas besoin de bouchons pour protéger leurs oreilles de l’eau. Ils peuvent cependant être nécessaires dans les situations suivantes :

1. quand le patient éprouve de la de la douleur ou de l’inconfort quand l’eau rentre dans l’oreille

2. quand l’oreille coule

3. pour plonger ou faire la bombe dans l’eau

4. pour aller plus creux que 2.5 m ou 6 pieds sous l’eau

5. pour mettre la tête dans l’eau du bain (ou dans une eau qui contient de la saleté ou du savon)

Il existe une variété de bouchons, de bandeaux et de chapeaux de bain. Nous recommandons des bouchons modelables et réutilisables en cire naturelle (Orhopax) plutôt que ceux en mousse (ils laissent passer l’eau) ou en silicone (ils se brisent facilement et restent pris dans l’oreille).

Les suivis en ORL

Les associations pédiatriques et ORL canadiennes et américaines recommandent un suivi aux 6 mois aussi longtemps que le tube est présent pour s’assurer que celui-ci est en place et que l’oreille demeure saine. Tous les patients ont besoin d’un suivi, même s’ils se portent bien. Souvent, les patients se sentent bien même s’il y a un problème avec le tube. Une fois que les tubes sont tombés, le patient devrait revenir pour une dernière évaluation 6 à 12 mois plus tard pour s’assurer que le tympan s’est bien refermé, qu’il n’y a pas de cicatrice ou faiblesse du tympan et que le liquide ne s’est pas réinstallé. 

L’écoulement de l’oreille

Même si le patient a des tubes, il peut développer une infection de l’oreille. Avec les tubes, une infection se manifeste habituellement par un écoulement de l’oreille qui sent mauvais.

Si il y a un écoulement de l’oreille qui sent mauvais :

1. Ne vous inquiétez pas : l’écoulement indique que le tube fonctionne et que l’infection est en train de se drainer. La plupart des enfants ne développent pas de douleur ni de fièvre.

2. L’écoulement peut être clair, épais, vert, blanc ou même contenir du sang. Il n’y a pas de danger pour l’audition.

3. Il est important de ne PAS mettre d’eau dans l’oreille si elle coule. Il faut la protéger avec un bouchon.

4. Votre n’avez pas besoin d’antibiotiques par la bouche à moins de la présence d’une fièvre de plus de 39 C oral pendant plus de 48 heures.

5. Le meilleur traitement est de débuter des gouttes dans les oreilles sans aucun autre antibiotique le plus tôt possible après le début de l’écoulement sinon l’écoulement pourrait faire tomber le tube prématurément ou encore le bloquer et l’empêcher de fonctionner adéquatement.

La plupart du temps, une oreille qui coule est due à un nez qui coule ou à l’utilisation de vaporisateur nasal trop fort. Lors de la présence de tubes, nous recommandons d’éviter les traitements de nez qui entrent d’un côté et sortent de l’autre car le liquide risque de ressortir par l’oreille et peut faire tomber le tube (comme Sinus Rinse, Netti Pot et l’usage de seringues). Nous recommandons seulement l’usage de produit doux (comme Salinex et Hydrasense Doux). Il est important d’éviter de renifler (les sécrétions peuvent sortir par l’oreille et faire tomber le tube) et de bien moucher.

Si vous souffrez d’allergies environnementales, veillez à bien les traiter car chez certains patients elles peuvent contribuer à l’écoulement de l’oreille. Si on vous a prescrit un corticostéroïde nasal, n’oubliez pas de bien nettoyer le nez et de moucher avant de l’utiliser.

Les gouttes

Après la chirurgie, vous avez reçu une prescription pour des gouttes que vous avez mises dans les oreilles. Cette prescription comporte des renouvellements que vous pouvez utiliser si l’oreille se mettait à couler. Si vous avez besoin d’un renouvellement, veuillez demander à votre pharmacien de nous en faire la demande par fax. Ainsi vous n’avez pas à consulter à l’urgence si l’oreille coule : il n’y a aucun besoin d’antibiotiques par la bouche à moins d’une fièvre de plus de 39 C pendant plus de 48 heures. 

Mettez 4 gouttes deux fois par jour dans l’oreille qui coule le plus tôt possible après le début de l’écoulement. Après avoir mis les gouttes, pompez le petit cartilage devant l’oreille pour faire rentrer les gouttes dans le canal. Cela aidera aussi à faire rentrer les gouttes dans le tube. Appliquez ensuite une ouate dans l’oreille.

Pour nettoyer l’écoulement accumulé dans l’oreille, utiliser une petite débarbouillette avec de l’eau tiède. Ne jamais utiliser de Q-tip dans une oreille qui a un tube : cela peut déplacer le tube et endommager le tympan.

Pour éviter de développer des champignons dans l’oreille, ne pas utiliser les gouttes pendant plus 10 jours à moins que votre ORL vous l’ait prescrit. 

Les gouttes doivent être utilisées seulement si l’oreille coule. Les gouttes ne servent pas à enlever la douleur. Si votre enfant semble avoir mal, utilisez du Tylénol ou de l’Advil. Il n’est pas normal d’avoir de la douleur avec une oreille qui coule. Si la douleur persiste plus de 48 heures malgré le Tylénol ou l’Advil, consultez votre ORL ou un médecin.

Autres questions pertinentes

1. L’avion : Il n’y a aucun danger de prendre l’avion avec des tubes. On peut prendre l’avion immédiatement après l’insertion de tubes.

2. La plongée : Il est dangereux et non recommandé de faire de la plongée sous-marine avec des tubes. Après avoir eu des tubes, il est important de vérifier que le tympan s’est parfaitement bien refermé et est bien guéri avant de faire la plongée.

3. La conservation des gouttes : Bien qu’il ne soit pas recommandé de garder les gouttes une fois ouvertes, il est acceptable de les conserver au frigo jusqu’à 2 mois. Il est important de les laisser revenir à la température de la pièce avant de les mettre dans l’oreille parce que des gouttes froides peuvent causer de gros vertiges avec des vomissements.

4. La cire dans les oreilles : Pour prévenir ou traiter une accumulation de cire dans l’oreille, vous pouvez mettre dans l’oreille le soir 5 gouttes d’huile d’olive ou d’huile d’amande douce et ensuite mettre une ouate. La cire pourra ainsi ramollir et sortir tranquillement. Nous ne recommandons pas l’utilisation d’autres types d’huile ni d’autre produit. Il est important de ne pas laisser la cire s’accumuler car elle pourrait boucher le tube et empêcher son bon fonctionnement. Il est contre indiqué et potentiellement dangereux de faire nettoyer l’oreille avec une seringue et de l’eau lorsque les tubes sont en place.

5. Dans aucun cas vous ne devez utiliser de Q-tip dans les oreilles: ceux-ci pourraient déloger le tube et causer des dommages permanents aux oreilles.

Quand demander un rendez-vous en ORL pour vérifier les tubes ?

1. Vous pensez que votre enfant n’entend pas bien, vous n’entendez pas bien

2. Votre enfant a de la douleur aux oreilles et-ou de la fièvre plus de 39 C pendant plus de 48 heures malgré le Tylénol ou l’Advil

3. Vous ou votre enfant a été diagnostiqué avec une otite alors que l’oreille ne coulait pas

4. L’écoulement de l’oreille dure plus que 5 jours

5. L’oreille coule à répétition

6. Les oreilles avec des tubes devraient être vérifiées tous les 6 mois par un ORL ou un pédiatre jusqu’à ce que les tubes tombent

Si vous avez été opéré chez nous et que vous éprouvez un de ces problèmes, veuillez nous contacter sur info@eliemd.com en nous expliquant le problème pour que nous puissions vous aider le plus rapidement possible et vous offrir un suivi si nécessaire.

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PRESCRIPTION POST OPÉRATOIRE - CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE DES SINUS

Cesser TOUT autre vaporisateur nasal que vous pourriez prendre régulièrement. Vous pourrez les reprendre dans 2 semaines.

Continuez de prendre TOUS vos médicaments, surtout ceux pour vos allergies.

À débuter immédiatement:

1- SINUS RINSE 2 puffs bilatéralement 1 X PAR HEURE + PRN X 2 semaines seulement. Cesser par la suite, car pourrait ralentir la guérison. 

Poursuivre avec:

2- HYDRASENSE DOUX 2 puffs bilatéralement QID + PRN X 1 an.

Pour la meilleure guérison continuer pendant un an SVP.

APRÈS chaque nettoyage de SINUS RINSE ou HYDRASENSE, toujours ajouter 10-15 minutes après:

3- NOZOIL 2 puffs bilatéralement QID + PRN X 1an. 

Pour la meilleure guérison continuer pendant un an SVP.

Si vous sentez des croûtes, de la congestion, de l’inconfort, ou avec eu des saignements, augmentez la fréquence à toutes les heures ou toutes les demi-heures pendant au moins 2 semaines. Répéter au besoin. 

Pour la douleur:

1- TYLENOL 500mg 1-2 tablettes po Q6H au besoin seulement X 1 semaine.

Nous recommandons fortement au patient de prendre une photo de cette prescription pour bien se souvenir des détails qui y sont écrits.

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CONSEILS POST-OPÉRATOIRES POUR TOUTES LES CHIRURGIES NASALES

À ÉVITER:

• NE PAS toucher votre nez, jouer dans votre nez, écraser votre nez - pendant 6 mois - NE PAS bouger le nez de gauche à droite et ne RIEN mettre dans votre nez en aucun temps - incluant en vous mouchant

• Tout effort physique lié à un poids ou un effort de plus de 20 minutes continues - pendant 1 semaine - vous pouvez reprendre TOUTES vos activités par la suite

• Vous moucher fort - pendant 1 semaine - durant ce temps vous moucher seulement après usage de vaporisateur et très délicatement. Par la suite, vous pourrez vous moucher normalement.

• Éviter de râcler, tousser, cracher, dérhumer. Il est normal d’avoir un peu mal à la gorge après l’intubation: boire de l’eau glacée fréquemment si inconfort.

À FAIRE:

• Dormir avec 2 à 4 oreillers dans le dos pour la semaine après la chirurgie. Mettre un humidificateur dans votre chambre et le faire fonctionner en tout temps.

• Pour réduire l’inconfort dans le nez et-ou la gorge, utiliser de la glace, des smoothies ou autre boisson froide pour apaiser. Si cela ne suffit pas, vous pouvez prendre de la TYLENOL tel que prescrit

• Utiliser vos vaporisateurs régulièrement. Vous pouvez en mettre plus si vous le désirez: cela aidera grandement la guérison

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EN CAS DE PROBLÈME OU URGENCE APRÈS LA CHIRURGIE

À moins de cas majeur, ne vous dirigez pas à l’urgence, ni au centre chirurgical avant de nous avoir contacté. Nous ferons de notre mieux pour vous aider.

1- Du lundi au vendredi de 9AM à 5PM, contactez CYRIL au 514-944-0797 ou à info@eliemd.com

2- Dans les 48 heures après la chirurgie, en dehors de ces heures, TEXTEZ au 438-836-2463

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CONSEILS POST-OPÉRATOIRES CHIRURGIE DE LA CLOISON NASALE

À ÉVITER:

• NE PAS toucher votre nez, jouer dans votre nez, écraser votre nez - pendant 6 mois - NE PAS bouger le nez de gauche à droite et ne RIEN mettre dans votre nez en aucun temps - incluant en vous mouchant

• Tout effort physique lié à un poids ou un effort de plus de 20 minutes continues - pendant 1 semaine - vous pouvez reprendre TOUTES vos activités par la suite

• Vous moucher fort - pendant 1 semaine - durant ce temps vous moucher seulement après usage de vaporisateur et très délicatement. Par la suite, vous pourrez vous moucher normalement.

• Éviter de râcler, tousser, cracher, dérhumer. Il est normal d’avoir un peu mal à la gorge après l’intubation: boire de l’eau glacée fréquemment si inconfort.

À FAIRE:

• Dormir avec 2 à 4 oreillers dans le dos pour la semaine après la chirurgie. Mettre un humidificateur dans votre chambre et le faire fonctionner en tout temps.

• Pour réduire l’inconfort dans le nez et-ou la gorge, utiliser de la glace, des smoothies ou autre boisson froide pour apaiser. Si cela ne suffit pas, vous pouvez prendre de la TYLENOL tel que prescrit

• Utiliser vos vaporisateurs régulièrement. Vous pouvez en mettre plus si vous le désirez: cela aidera grandement la guérison

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PRESCRIPTION POST OPÉRATOIRE - CHIRURGIE DE LA CLOISON NASALE (SEPTOPLASTIE et-ou RÉDUCTION DES CORNETS)

Cesser TOUT autre vaporisateur nasal que vous pourriez prendre régulièrement. Vous pourrez les reprendre dans 2 semaines.

Continuez de prendre TOUS vos médicaments, surtout ceux pour vos allergies.

À débuter immédiatement:

1- SINUS RINSE 2 puffs bilatéralement QID + PRN X 2 semaines seulement.

Cesser par la suite, car pourrait ralentir la guérison. 

Poursuivre avec:

2- HYDRASENSE DOUX 2 puffs bilatéralement QID + PRN X 1 an.

Pour la meilleure guérison continuer pendant un an SVP.

APRÈS chaque nettoyage de SINUS RINSE ou HYDRASENSE, toujours ajouter 10-15 minutes après:

3- NOZOIL 2 puffs bilatéralement QID + PRN X 1an. 

Pour la meilleure guérison continuer pendant un an SVP.

Si vous sentez des croûtes, de la congestion, de l’inconfort, ou avec eu des saignements, augmentez la fréquence à toutes les heures ou toutes les demi-heures pendant au moins 2 semaines. Répéter au besoin. 

Pour la douleur:

1- TYLENOL 500mg 1-2 tablettes po Q6H au besoin seulement X 1 semaine.

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EN CAS DE PROBLÈME OU URGENCE APRÈS LA CHIRURGIE

À moins de cas majeur, ne vous dirigez pas à l’urgence, ni au centre chirurgical avant de nous avoir contacté. Nous ferons de notre mieux pour vous aider.

1- Du lundi au vendredi de 9AM à 5PM, appelez CYRIL au 514-944-0797

2- En dehors de ces heures, TEXTEZ au 438 836-2463

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Soins généraux 

La base des soins de votre plaie est simple : lavez la plaie au moins deux fois par jour, puis lavez la peau saine autour de celle-ci et, enfin, protégez la plaie. Pour ce faire, voici quelques consignes à respecter : 

• Lavez toujours vos mains avec de l’eau et du savon avant de soigner votre plaie, vous éviterez de la contaminer.

• Ne pas utiliser de peroxyde, de l’alcool à friction, savon, salin ou autre désinfectant, car ils sont irritants pour la plaie. Utilisez seulement de la vaseline ou du polysporin (celui de votre choix) sur votre plaie.

• Lavez la plaie à l’eau claire, sans savon, afin d’enlever toute trace de saleté, de peaux mortes ou de débris qui favorisent l’infection.

a)  En milieu rural (puit artésien), utilisez de l’eau bouillie à gros bouillons au moins une minute et refroidie. Par la suite, versez sur la plaie.

b)  Pour les autres milieux, rincez à grande eau du robinet. Il faut laisser couler l’eau 5 minutes avant de l’utiliser. 

c) Si vous préférez, vous pouvez vous procurer de l’eau stérile en pharmacie - pas du salin.

• Pour éviter que le pansement colle à la plaie, couvrez d’abord la plaie d’une fine couche de corps gras: polysporin ou vaseline.

• La douche est permise. Éviter toutefois de savonner la plaie. Par contre, le bain est à éviter, car l’eau est considérée contaminée.

• Pour contrôler la douleur, élevez la partie du membre atteint ou gardez le membre au repos. Au besoin, utilisez de l’acétaminophène (Tylenol) ou suivre la recommandation médicale.

• Comment savoir si la plaie est idéale ou pas? Une plaie idéale n’est ni trop sèche (pas de galle durcie) ni trop humide (pas d’écoulement ou de suppuration). Pour assécher la plaie: la garder à l’air libre. Pour l’humidifier: appliquer une fine couche de polysporin ou de vaseline.

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Question spécifiques

Si la plaie coule (suppuration):

• Lavez d’abord la plaie. Recouvrez la ensuite d’un pansement (disponible à votre pharmacie) permettant une certaine aération. Celui-ci doit être absorbant afin d’accumuler les sécrétions et limiter le risque d’infection ou selon le traitement qui aura été recommandé.

• Changez le pansement, au besoin (lorsque l’écoulement apparaît sur le dessus du pansement).

• Si le bandage est collé à votre plaie, ne pas l’arracher avec force. Trempez plutôt votre plaie dans de l’eau tiède et retirez le pansement délicatement.

• Changez le pansement si il devient mouillé.

Si la plaie ne coule pas: 

• Lorsque la plaie est sèche, vous pouvez la laisser à l’air. Par contre, il faut protéger la plaie s’il y a risque de la salir, de salir vos vêtements ou lors de périodes d’activités pouvant blesser la plaie.

• Portez des vêtements confortables qui ne font pas pression sur la plaie.

Plaie au visage

Nous recommandons d’éviter d’utiliser des pansements (à moins que vous soyez exposé à la poussière, dans quel cas il est préférable de couvrir la région) et d’utiliser du polysporin ou vaseline.

Plaie avec des points de suture

• Gardez un pansement pour au moins 2 jours.

• Ne mouillez pas la plaie les 2 premiers jours.

• Si la peau ou les points brisent, veuillez nous envoyer une photo de la plaie à info@eliemd.com le plus rapidement possible pour nous puissions vous conseiller sur la marche à suivre.

• Si vous ne pouvez pas vous présenter pour faire enlever vos points à la date prévue, veuillez nous aviser le plus rapidement possible à info@eliemd.com pour que nous puissions vous aider à faire les arrangements nécessaires.

Plaie fermée avec de la colle 

• Ne mouillez pas la plaie les 2 premiers jours.

• S’il y a un pansement, gardez-le pour au moins 2 jours.

• Si la plaie coule, référez-vous à la section « soins généraux » du document pour les soins de votre plaie.

• La colle tombera d’elle-même en 5 à 10 jours.

• Ne grattez pas la colle.

• N’appliquez pas de ruban adhésif directement sur la colle. Au besoin, appliquez un pansement.

Plaie fermée avec des diachylons de rapprochement

• Ne mouillez pas la plaie les 2 premiers jours.

• S’il y a un pansement, gardez-le pour au moins 2 jours.

• Les diachylons doivent rester en place 10 jours au minimum.

• S’ils ont tendance à décoller, coupez la partie qui décolle.

• Après 15 jours, s’ils sont toujours en place, vous pouvez les enlever sans crainte.

• Si la plaie coule, référez-vous à la section « soins généraux » pour la soigner.

Plaie ouverte (rasage, cryothérapie, cryochirurgie)

• Effectuez seulement les soins de plaie généraux.

• Si la plaie a été cautérisée (que ce soit avec du nitrate d’argent ou à l’électricité) il est normal que la région deviennent grise-noire ou encore qu’il y ait un liquide gris-noir-foncé qui coule: ceci n’est pas de l’infection.

• Protégez la plaie de la poussière avec un pansement au besoin.

• Assurez vous de retirer toute galle sèche après 72 heures car elle peut devenir un site d’infection et retarder votre guérison.

Signes à surveiller 

Voici les les signes généraux d’infection:

• fièvre supérieure ou égale à 38,5°C (101,3°F) qui persiste plus de 48 heures

• rougeur et chaleur qui grossit au pourtour de la plaie - une certaine rougeur est normale, mais après les premiers 48 heures, elle ne devrait pas grossir

• écoulement de jaunâtre et épais

• douleur qui augmente sans raison apparente

Si vous pensez avoir une infection, veuillez SVP nous envoyer un courriel à info@eliemd.com avec une description de vos symptômes et une photo de la plaie.

Trucs et astuces pour une meilleure guérison

• Ne laissez pas une galle sécher complètement: en plus de risquer qu’elle devienne un lieu d’accumulation de bactéries, elle est toujours un obstacle à la guérison.

• Après la guérison complète de la plaie, utilisez de la crème solaire sur la région atteinte pour environ 6 mois afin d’éviter une décoloration de la peau.

• Certaines personnes aiment mettre de la vitamine E sur leur plaie. Attention! L’usage de vitamine E pendant plus d’une semaine peut causer une décoloration permanente de la peau au site de la cicatrice! Donc ne pas l’utiliser plus de 7 jours.

• À propos des onguents antibiotiques... Ne les utiliser que sur recommandation d’un professionnel. Si tel est le cas, nettoyez bien la peau avant chaque application, n’appliquez qu’une mince couche et ne l’appliquez pas directement à partir du tube afin d’éviter de le contaminer (utiliser un coton-tige, par exemple).

• Il est normal que la région de la peau ‘pique’ ou démange durant le processus de guérison. Évitez de vous gratter car cela risque d’empêcher une bonne guérison. Si vous avez de la difficulté à vous retenir, appliquez un peu d’onguent ou mettez un pansement sur la région pour la protéger.

• Si, dans les mois qui suivent la guérison, vous notez que la cicatrice veut enfler, veuillez nous contacter rapidement avec une photo de la lésion pour que nous puissions évaluer la plaie - certaines personnes font des plaies hypertrophiques ou des kéloïdes et il est beaucoup plus facile de les prévenir que de les traiter par la suite!

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En cas de problème

Envoyez-nous une photo de votre plaie en répondant à ce courriel ou à info@eliemd.com.

Si la situation est plus urgente, vous pouvez tenter de nous rejoindre au 514-944-0797. Avisez le personnel que vous avez été opéré et décrivez votre problème le plus clairement possible

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Les exercices tubaires sont utiles dans les cas d’otites moyennes aigües, otites séreuses et les cas de dysfonction tubaire.

Il sont aussi utiles si vous avez de la douleur lors de changement de pression dans l’avion, dans les montagnes ou en plongée.

Pour comprendre le phénomène de pression de l’oreille moyenne lors de changement de pression atmosphérique, visitez ce site.

Vous avez un début de rhume, de grippe, ou encore une irritation dans la gorge qui vous fait râler sans cesse? N’en perdez pas la voix et n’endommagez pas votre gorge!

Nous vous partageons nos outils d’hygiène vocale. Ceux-ci consistent en une liste de recommandations que nous donnons à tous nos patients ayant un problème de voix, de chat dans la gorge, ou même après une chirurgie des cordes vocales.

Si vous avez des symptômes qui persistent plus de 2 semaines comme de la fièvre plus de 48 heures, de la douleur quand vous parlez ou avalez, ou encore une perte de poids, ne négligez pas de consulter…

Vous avez toujours mal à la gorge, vous râclez, toussez, dérhumez ou perdez la voix régulièrement?

Plusieurs raisons peuvent être en cause : le reflux laryngo-pharyngé, les allergies environnementales, une infection bactérienne ou à champignons, une lésions bénigne, un début de cancer ou tout simplement un mauvais réflexe qui empêche votre gorge de guérir.

Être rassuré, ce n’est pas rien : consultez-nous pour obtenir un examen complet.

Pour les allergènes environnementaux aériens comme les pollens d’arbres et les mauvaises herbes:

1 - Déterminez la présence des allergènes en consultant les prévisions d’allergies. Assurez-vous de consulter les prévisions dans votre région en particulier!

2 - Lorsque vos allergènes sont présents dans l’air assurez-vous de prendre au moins un corticostéroïde nasal et un antihistaminique de manière quotidienne. Si vous avez de l’asthme allergique, assurez-vous de prendre vos pompes. Et si vous souffrez de reflux, ne négligez pas votre traitement non plus!

3 - Évitez de faire sécher vos vêtements sur la corde à linge… Évitez les lieux où les allergènes sont les plus présents… Fermez les fenêtres! Changez vos vêtements lorsque vous rentrez d’un temps passé à l’extérieur.

4 - Si vous sentez que vous débutez une sinusite : assurez-vous de prendre des antihistaminiques régulièrement, ajoutez un décongestionnant en comprimé régulièrement (veuillez vérifier avec votre pharmacien que cela n’interfère pas avec vos autres médicaments!) et assurez-vous de faire des douches nasales au moins 3 à 4 fois par jour. Évitez de renifler : cela ne fera qu’augmenter la congestion! Si la congestion persiste, si vous développez de la fièvre ou de la douleur importante, consultez-nous ou votre médecin de famille : vous avez peut-être besoin d’antibiotiques!

5 - Ne jamais prendre de décongestionnant nasal en vaporisateur : après 48 heures cela cause de la congestion chronique et une dépendance très difficile à sevrer!

N’oubliez pas: le traitement des allergies passe d’abord par la prévention!

Contactez-nous pour un examen ORL complet, un test d’allergies environnementales avec des conseils personnalisés.

Je recommande fréquemment à mes patients souffrant de maux de gorge de se gargariser. La plupart d’entre eux connaissent bien l’idée de préparer un mélange d’eau et de sel, mais me disent que ça exacerbe leurs symptômes. Pourquoi?

Comme un bon gâteau, la réponse est dans la recette!

Il faut d’abord du sel de table fin, et non pas du sel de mer ni du gros sel.

Ensuite les proportions sont importantes: 1 c à thé de sel pour 2 tasses (500ml) d’eau.

Finalement il est critique de faire bouillir l’eau et le sel ensemble et de les laisser à température pièce. En les faisant bouillir ensemble, on s’assurer que le sel est complètement dilué dans l’eau et on laisse à température pièce pour prévenir que le sel se sédimente de nouveau dans l’eau. Le sel en suspension dans l’eau est un abrasif pour votre gorge!

Le meilleur temps pour se gargariser? Le matin, après chaque repas et avant de se coucher.

Quand se gargariser? Dès le début d’un mal de gorge, d’une grippe ou même de symptômes allergiques.

La solution aide à diminuer l’inflammation et à réduire le fardeau bactérien tout en évitant d’abîmer la muqueuse et les papilles gustatives.

Vous trouverez ici notre formulaire de consentement obligatoire pour les RDV.

Veuillez télécharger le document, le lire attentivement puis ensuite soit cocher votre formulaire dans votre confirmation de RDV ou encore le signer et le retourner à rdv@eliemd.com.

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Autorisation d’usage de photo - vidéo

J’accorde la permission à l’équipe de ÉLIE CLINIQUE PRIVÉE d’utiliser mon image statique ou en mouvement et-ou mes paroles à perpétuité à des fins de documentation de mon dossier médical ou à des fins éducatives.

En signant le document, je suis d’accord :

1. À l’enregistrement de mon image ou de ma voix pour la documentation de mon dossier médical

2. Au non-remboursement pour la prise ou l’utilisation de votre photographie, vidéo ou enregistrement

Nature de l’image et-ou paroles à enregistrer : 

Photovidéo de lésion cutanée ou de lésion ORL

Cette autorisation exclut tout usage public (réseaux sociaux, etc) ou commercial.

Je reconnais avoir lu et compris l’intention et le but de ce document et j’y appose ma signature sans réserve.

Autorisation d’usage de courriel

Dre Valérie Julie Brousseau et l’équipe de Élie Clinique Privée font usage du courriel pour faciliter la communication avec les patients.

Les communications sont limitées :

1. À la prise de RENDEZ-VOUS;

2. Aux communications des résultats de tests demandés dans le cadre de votre consultation ou traitement médical (résultats d’audiologie, de radiographie, de pathologie, etc);

3. À l’obtention de photo ou d’information précise en lien avec votre consultation ou traitement médical

4. À une disponibilité pour suivi postopératoire de 48 heures continue (texto) et de jour par la suite pour les patients ayant subi une anesthésie générale.

Le médecin n’utilise pas le courriel pour répondre à des questions médicales et ne fait pas de consultation ou de suivi médical de manière virtuelle. Au besoin le patient devra prendre un RENDEZ-VOUS de suivi.

Les rapports de pathologie et de radiologie avec recommandations vous seront transmis sans frais supplémentaires. Cependant des autorisations signées seront requises et des frais s’appliqueront pour le transfert de dossier.

Risques associés à l’utilisation d’un moyen de communication électronique

Le médecin utilisera des moyens raisonnables en vue de protéger la sécurité et la confidentialité des informations envoyées et reçues au moyen du courriel. Cependant, en raison des risques mentionnés ci-dessous, le médecin ne peut garantir la sécurité et la confidentialité des communications électroniques :

• Le recours aux communications électroniques pour transmettre-discuter des renseignements délicats peut accroître le risque que de tels renseignements soient divulgués à des tiers.

• En dépit d’efforts raisonnables pour protéger les renseignements personnels et assurer la sécurité des communications électroniques, il n’est pas possible de sécuriser totalement ces renseignements.

• Les employeurs et les services en ligne peuvent avoir un droit reconnu par la loi d’inspecter et de conserver les communications électroniques reçues et transmises par leur système.

• Les communications électroniques peuvent introduire un logiciel malveillant dans un système informatique risquant ainsi d’endommager l’ordinateur, le réseau informatique ou les systèmes de sécurité, ou d’en perturber le fonctionnement.

• Les communications électroniques peuvent être réacheminées, interceptées, diffusées, mises en mémoire ou même modifiées sans que le médecin ou le patient ne le sache ou ne l’ait autorisé.

• Même si l’expéditeur et le destinataire ont supprimé les messages électroniques, il peut y avoir des copies de sauvegarde sur un système informatique.

• Les communications électroniques peuvent être divulguées en vertu d’une obligation de signalement ou d’une ordonnance du tribunal.

L’utilisation de courriels ou de message texte comme moyen de communication électronique comporte les risques supplémentaires suivants :

• Les courriels et messages textes peuvent être facilement réacheminés, ce qui augmente le risque d’envoi non intentionnel à un destinataire inconnu.

• Il est plus facile de falsifier un courriel ou un message texte qu’un document écrit à la main ou signé.

• Par ailleurs, il est impossible de vérifier l’identité de l’expéditeur ou de s’assurer que seul le destinataire pourra lire le courriel une fois qu’il est envoyé.

Conditions d’utilisation des services

• Bien que le médecin s’efforce de lire et de répondre promptement aux communications électroniques, il ne peut pas garantir qu’il les lira ou y répondra dans un délai précis. Par conséquent, les services ne doivent pas être utilisés dans les cas d’urgence médicale ou d’autres situations devant être traitées rapidement.

• Si une communication électronique nécessite ou demande la réponde du médecin et qu’aucune réponse n’est reçue dans un délai raisonnable, il incombe au patient de faire un suivi afin de déterminer si le destinataire visé a bien reçu la communication, et à quel moment celui-ci y répondra.

• Les communications électroniques ne peuvent se substituer à une communication en personne, aux examens cliniques, le cas échéant, ou encre à la consultation des urgences au besoin. Il appartient au patient d’assurer le suivi des communications électroniques du médecin et de prendre les rendez-vous qui s’imposent.

• Les communications électroniques relatives au diagnostic et au traitement peuvent être entièrement imprimées ou transcrites et faire partie du dossier médical. D’autres personnes ayant un droit d’accès au dossier médical, comme les membres du personnel et de la facturation, peuvent également avoir accès à ces communications.

• Le médecin peut réacheminer les communications électroniques à son personnel ou à d’autres intervenants concernés par la prestation et l’administration des soins. Le médecin peut utiliser un ou plusieurs services pour communiquer avec les intervenants. Cependant, le médecin ne peut réacheminer des communications électroniques à des tiers, y compris les membres de la famille, sans avoir préalablement obtenu le consentement écrit du patient, exception faite des cas autorisés ou exigés par la loi.

• Ni le patient, ni le médecin ne doivent utiliser les services pour communiquer des renseignements médicaux délicats sur les sujets : SIDA-VIH, santé mentale, déficience développementale, abus d’alcool ou de substances.

• Outre les sujets mentionnés au point précédent, le soussigné accepte d’informer le médecin de tout type de renseignement qu’il ne souhaite pas être abordé au moyen du courriel. Le patient peut modifier cette liste en tout temps en avisant le médecin par écrit.

• Le médecin n’est pas responsable de la perte d’informations causées par des pannes techniques liées au logiciel ou au fournisseur de services internet du patient.

Instructions relatives à la communication au moyen des services

Le patient qui communique avec son médecin au moyen des services doit :

• Éviter autant que possible d’utiliser un ordinateur appartenant à son employeur ou à un tiers.

• Informer le médecin de tout changement apporté à son courriel, son numéro de cellulaire ou tout renseignement requis pour l’utilisation des services.

• Inclure dans l’objet de la communication une description appropriée de la nature de la communication (p. ex., « suivi de plaie », « suivi de chirurgie ») et son nom dans le corps du texte.

• Retire toutes les communications électroniques avant de les envoyer au médecin afin de s’assurer que les messages sont clairs et qu’ils contiennent tous les renseignements pertinents.

• S’assurer que le médecin est informé qu’il a reçu un courriel de sa part (p. ex. En envoyant une réponse ou en autorisant l’envoi automatique d’un accusé de lecture).

• Prendre les précautions requises pour respecter la confidentialité des communications électroniques, telles l’utilisation d’un écran de veille et la protection des mots de passe.

• Retirer son consentement uniquement par courriel ou en communiquant par écrit avec le médecin.

• Le patient qui a besoin d’assistance immédiate, ou dont l’état semble grave ou se détériore rapidement, ne doit pas communiquer avec le médecin au moyen des services — courriels. Il doit plutôt appeler le cabinet du médecin ou prendre d’autres mesures appropriées, comme se rendre au service d’urgence le plus proche.